Як кетогенная дыета можа дапамагчы ў лячэнні сімптомаў посттраўматычнага стрэсавага засмучэнні (ПТСР)?

Кетогенная дыета здольная мадыфікаваць па меншай меры чатыры з паталогій, якія мы бачым у галаўным мозгу з посттравматическим стрессовым расстройствам. Гэтыя паталогіі ўключаюць гипометаболизм глюкозы, дысбаланс нейрамедыятараў, запаленне і акісляльны стрэс. Кетогенная дыета - гэта магутная дыетычная тэрапія, якая, як было паказана, непасрэдна ўплывае на гэтыя чатыры асноўныя механізмы, якія, як было выяўлена, уцягнутыя ў сімптомы ПТСР.

Увядзенне

У гэтым паведамленні ў блогу я ня збіраюцца акрэсліць сімптомы або паказчыкі распаўсюджанасці ПТСР. Гэта паведамленне не прызначана для дыягностыкі або адукацыйнага характару. Калі вы знайшлі гэты пост у блогу, вы ведаеце, што такое ПТСР, і, верагодна, вы ці хто-небудзь, каго вы любіце, ужо пакутуеце ад яго.

Калі вы знайшлі гэта паведамленне ў блогу, вы шукаеце варыянты лячэння. Вы спрабуеце знайсці спосабы адчуць сябе лепш і вылечыцца.

Да канца гэтага паведамлення ў блогу вы зможаце зразумець некаторыя асноўныя механізмы, якія ідуць не так у мозгу людзей, якія пакутуюць ад ПТСР, і як кетогенная дыета можа тэрапеўтычна лячыць кожны з іх.

Вы ўбачыце кетогенную дыету як магчымае лячэнне сімптомаў ПТСР або як дадатковы спосаб, які можна выкарыстоўваць у псіхатэрапіі і/або замест лекаў.

Пісаць вышэйзгаданую заяву не з'яўляецца медыцынскай ерасьсю. Чаму б мы не разгледзелі выкарыстанне кетогенной дыеты замест псіхафармакалогіі пры ПТСР? Псіхафармакалагічнае лячэнне ПТСР з 2017 года прызнана неэфектыўным і вельмі недастатковым з XNUMX года. Кансенсусная заява рабочай групы па псіхафармакалогіі па ПТСР. Псіхафармакалогія як лячэнне ПТСР па сутнасці апынулася няўдалай.

Нягледзячы на ​​​​такую ​​вялікую распаўсюджанасць і дарагія наступствы, у людзей з дыягназам ПТСР, здаецца, няма бачнага гарызонту для дасягненняў у галіне лекаў, якія лечаць сімптомы або паляпшаюць вынікі.

Якія нейробиологические змены назіраюцца пры ПТСР? Дзе магчымыя шляхі ўмяшання?

Гэты папярэдні пошта падрабязна апісаў, як кетогенная дыета можа змяніць сімптомы трывогі.

Як кетогенная дыета дапамагае пры трывожных засмучэннях?

Як гэта робіцца? Закранаючы чатыры вобласці паталогіі, якія назіраюцца пры гэтых парушэннях.

• Гіпометабалізм глюкозы
• Дысбаланс нейрамедыятараў
• Запаленне
• Акісляльных стрэс.

Пры ПТСР мы бачым гэтыя самыя паталогіі. Ёсць вобласці галаўнога мозгу з гипометаболизмом (не выкарыстоўваючы энергію належным чынам), і мы бачым пераўзбудлівасць у іншых. Існуюць выразныя дысбалансы нейрамедыятараў, якія ўплываюць на настрой і пазнанне, а таксама экстрэмальны акісляльны стрэс і запаленне, задакументаваныя як узнікаючыя ў галаўным мозгу з посттравматическим стрессовым расстройствам. Давайце разгледзім кожны з іх.

ПТСР і гипометаболизм

Гіпаметабалізм галаўнога мозгу азначае, што мозг не выкарыстоўвае энергію правільна. Участкі мозгу, якія павінны быць актыўнымі і выкарыстоўваць энергію, не з'яўляюцца. Гіпаметабалізм галаўнога мозгу сведчыць аб метабалічных парушэннях у галаўным мозгу.

Даследаванні візуалізацыі галаўнога мозгу паслядоўна знаходзяць вобласці паніжанага спажывання энергіі ў мозгу людзей, якія пакутуюць ад ПТСР. Гэтыя вобласці могуць ўключаць у сябе патылічную, скроневую, хвастатае ядро, заднюю частку пасавай звіліны, а таксама цемянную і лобную долі. Існуе тэорыя, што гіпаметабалізм спрыяе дысацыятыўным станам, пра якія паведамляецца ў сімптаматыцы ПТСР.

«…толькі пацыенты з ПТСР выяўлялі гіпаактывацыю ў дорсальной і ростральной пярэдняй зявяной кары і вентрамедиальной префронтальной кары — структурах, звязаных з перажываннем і рэгуляцыяй эмоцый».

Эткін, А., і Вейгер, ТД (2007). https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.07030504

Як кетогенная дыета лечыць гіпометабалізм ў галаўным мозгу з посттравматическим расстройствам?

Кетогенная дыета - гэта спецыяльна тэрапія гипометаболизма галаўнога мозгу. Настолькі, што ён выкарыстоўваецца для іншых неўралагічных расстройстваў, такіх як хвароба Альцгеймера і чэрапна-мазгавая траўма (ЧМТ), менавіта для гэтай мэты. Кетогенная дыета выпрацоўвае кетоны, якія можна выкарыстоўваць у якасці альтэрнатыўнага паліва для мозгу. Кетоны могуць абыйсці парушаныя метабалічныя механізмы, якія звычайна выкарыстоўваюцца для выкарыстання глюкозы ў якасці паліва. Мозг любіць кетоны. А кетогенная дыета можа палепшыць энергазатраты ў гэтых важных структурах галаўнога мозгу, якія пакутуюць ад ПТСР. Мозг з палівам заўсёды будзе працаваць лепш, чым без. І менавіта таму кетогенная дыета можа стаць выдатнай тэрапіяй гэтага механізму паталогіі, якая прысутнічае ў галаўным мозгу з посттравматическим расстройствам.

ПТСР і дысбаланс нейрамедыятараў

У той час як гіпаметабалізм адбываецца ў некаторых частках галаўнога мозгу пры ПТСР, мы таксама бачым некаторыя вобласці падвышанай узбудлівасці і ўзбудлівасці. Гэта пераўзбуджэнне і ўзбудлівасць, верагодна, узнікаюць з-за тыпаў нейрамедыятараў, якія мы бачым у людзей, якія пакутуюць ад ПТСР.

Было выяўлена, што ў пацыентаў з ПТСР павышаны ўзровень дофаміна і норадреналіна, якія, як мяркуюць, адказныя за такія сімптомы, як большая частата пульса ў стане спакою, паказчыкі артэрыяльнага ціску і рэакцыя на спалох. Зніжэнне ўзроўню серотоніна ўплывае на камунікацыйныя шляхі паміж міндалінай і гіпакампам, зніжаючы здольнасць галаўнога мозгу, які пакутуе ад ПТСР, мадуляваць трывожнасць. Лічыцца, што такое зніжэнне ўзроўню серотоніна спрыяе падвышанай пільнасці, імпульсіўнасці і дакучлівым успамінам, якія з'яўляюцца сімптомамі.

Акрамя таго, некалькі даследаванняў выявілі зніжэнне ўзроўню нейрамедыятара ГАМК. ГАМК з'яўляецца нейрамедыятара, які мае вырашальнае значэнне, дапамагаючы чалавеку справіцца са стрэсам і трывогай. Але адбываецца не толькі зніжэнне ГАМК, але і значнае павелічэнне ўзбуджальнага нейрамедыятара глутамата і норадреналіна. Лічыцца, што гэты дысбаланс нейрамедыятараў дапамагае растлумачыць сімптомы ўзмацнення рэакцый на спалох і нават дысацыяцыі.

Як кетогенная дыета лечыць дысбаланс нейрамедыятараў у галаўным мозгу з посттравматическим стрессовым расстройствам?

Кетогенная дыета паляпшае дысбаланс нейрамедыятараў, паляпшаючы метабалічнае асяроддзе мозгу, так як ён выпрацоўвае нейрамедыятары. Добра вядомыя нейрамедыятары балансуючых эфектаў кетогенной дыеты. Магчыма, лепшым прыкладам гэтага з'яўляецца яго дапамога ў стварэнні большай колькасці ГАМК і яго здольнасць зніжаць нейротоксический ўзровень глутамата. Гэты ж шлях, на які дабратворна ўплывае кетогенная дыета, можа павысіць узровень серотоніна і паменшыць празмернасць дофаміна. Кожнае з гэтых змяненняў мае дачыненне да лячэння сімптаматыкі ПТСР. Добра сфармуляваная кетогенная дыета таксама багатая пажыўнымі рэчывамі, забяспечваючы мноства важных кофакторов не толькі для вытворчасці нейрамедыятараў, але і для паляпшэння іх здольнасці функцыянаваць у галаўным мозгу. Кетоны робяць гэта дзякуючы паляпшэнню функцыі клеткавай мембраны, што паляпшае сувязь паміж нейронамі. Такім чынам, вы атрымаеце не толькі збалансаваныя ўзроўні нейрамедыятараў, але і лепш функцыянуюць нейроны, гатовыя іх добра выкарыстоўваць.

ПТСР і акісляльны стрэс

Акісляльны стрэс з'яўляецца важнай вобласцю патафізіялогіі ПТСР галаўнога мозгу. Зніжаюцца ўзроўні важных ферментаў, якія дапамагаюць унутраным антыаксідантам, такім як глутатыён, выконваць працу па зніжэнні акісляльнага стрэсу. Акісляльны стрэс, хранічны па сваёй прыродзе, як мы бачым з ПТСР, мае рэальныя нейрабіялагічныя наступствы, якія ўключаюць паскоранае старэнне клетак і прагрэсаванне неўралагічных захворванняў, якія назіраюцца пры старэнні мозгу. Электрастанцыі нашых клетак, вядомыя як мітахондрыі, не могуць функцыянаваць у мозгу, які не можа кіраваць узроўнем акісляльнага стрэсу.

Што робяць мітахондрыі?

Самі механізмы і функцыі клетак парушаны і знаходзяцца пад вялікім ціскам.

У цяперашні час роля акісляльнага стрэсу і звязанага з ім нейрозапаления ў ... ПТСР добра вядомая. Падвышаная выпрацоўка свабодных радыкалаў і / або зніжэнне антіоксідантной абароны ў цяжкіх умовах прыводзяць да празмернага ўзроўню свабодных радыкалаў у галаўным мозгу, што прыводзіць да парушэння рэгуляцыі мітахандрыялаў, актывацыі мікрагліі і гібелі нейронаў. Мяркуецца, што гэтыя механізмы адыгрываюць ключавую ролю ў бездапаможнасці, трывожнасці і неадпаведным захаванні аверсіўных успамінаў.

https://doi.org/10.3389/fnut.2021.661455

Калі вы хочаце лепш зразумець розніцу паміж акісляльным стрэсам і нервовым запаленнем, прачытайце гэты артыкул ніжэй:

Калі б ваш мозг быў горадам: разуменне акісляльнага стрэсу і нейразапалення

Як кетогенная дыета лечыць акісляльны стрэс у галаўным мозгу з ПТСР?

Кетогенная дыета лечыць акісляльны стрэс як мінімум трыма спосабамі.

Па-першае, памяншаючы запаленне ў галаўным мозгу, умешваючыся ў шляхі, якія выклікаюць шмат запаленняў (гл. раздзел пра запаленне ў гэтым паведамленні ў блогу ніжэй).

Кетогенные дыеты паляпшаюць энергію мозгу, забяспечваючы альтэрнатыўнае паліва для клетак мозгу, якое паляпшае функцыянаванне мітахандрыялаў (колькі энергіі павінен спаліць ваш мозг), і гэта палепшанае функцыянаванне дазваляе нейронам лепш змагацца з запаленнем і падтрымліваць здароўе нейронаў.

І, нарэшце, кетогенная дыета спрыяе актывізацыі (дапамагае вашаму арганізму выпрацоўваць больш) самага магутнага антыаксіданта, вядомага як глутатыён. Вы можаце прымаць глутатыён і папярэднікі глутатыёну ў якасці дадаткаў, але вы ніколі не будзеце паглынаць і выкарыстоўваць тыя ўзроўні, якія вашы ўнутраныя механізмы могуць забяспечыць у правільным дыетычным і пажыўным асяроддзі. Што і дае добра сфармуляваная кетогенная дыета.

ПТСР і запаленне

У нядаўнім (2020 г.) мета-аналіз, яны разгледзелі 50 арыгінальных артыкулаў, якія даследуюць запаленне ў галаўным мозгу пасля ПТСР. Яны выявілі павышаны ўзровень провоспалительных цітокінаў у сыроватцы крыві (запаленне) у людзей, якія пакутуюць посттраўматычным стрэсавым расстройствам. Тып траўмы значэння не меў. Ва ўсіх быў гэты паталагічны ўзровень запалення, і ўзровень быў значна вышэй, чым у тых, хто не пакутаваў ад ПТСР. Яны таксама выявілі з дапамогай нейравізуалізацыі, што гэта павелічэнне запалення было звязана са зменамі ў структурах мозгу і тым, як гэтыя структуры функцыянавалі. Гэтыя змены адбыліся ў рэгіёнах мозгу, адказных за нашу здольнасць рэгуляваць стрэс і эмоцыі.

Запаленчыя цітокіны парушаюць функцыю мозгу рознымі спосабамі, але адным з іх з'яўляецца баланс нейрамедыятараў. Яны запускаюць актывацыю фермента, які дэградуе серотонін і папярэднік амінакіслоты трыптафан. Гэтыя тыпы складаных механізмаў уключаны паміж запаленнем і дысбалансам нейрамедыятараў, якія назіраюцца пры дэпрэсіі / трывожных засмучэннях.

Пошук спосабаў паменшыць гэты ўзровень запалення ў галаўным мозгу ўжо асэнсоўваецца як мэта ўмяшання з дапамогай антыаксідантаў і псіхафармакалогіі. Хоць і няўдала.

Як кетогенная дыета лячыць запаленне ў галаўным мозгу?

Кетогенная дыета дзіўна памяншае запаленне. Хоць дакладныя механізмы яшчэ не вядомыя, дадзеныя, якія паступаюць, паказваюць, што для розных груп насельніцтва кетогенная дыета значна і рэзка зніжае запаленне. Мы ведаем, што кетоны дзейнічаюць як сігнальныя целы, якія інгібіруюць экспрэсію генаў запалення. Кетогенные дыеты настолькі супрацьзапаленчыя, што часта выкарыстоўваюцца пры хранічных болевых сіндромах. Лічыцца, што адным з механізмаў, пры якім кетогенная дыета палягчае сімптомы, з'яўляецца здольнасць кетонаў блакаваць актывацыю запаленчых шляхоў у якасці сігнальнай малекулы, уключаючы некаторыя гены і выключаючы іншыя.

Кетоны таксама дапамагаюць нам зрабіць больш магутны ўнутраны антыаксідант. Правільна. Вы не ўжываеце гэты антыаксідант. Вы робіце гэта самастойна, у адпаведных умовах, у сваім уласным дзіўным целе. Ён называецца глутатион. Гэта павелічэнне ўтрымання глутатиона, якое забяспечваецца кетонамі, можа быць вельмі важным модулятором запалення ў галаўным мозгу з посттравматическим стрессовым расстройствам, паляпшаючы іншыя паталагічныя фактары, такія як гіпометабалізм, акісляльны стрэс і дысбаланс нейрамедыятараў.

заключэнне

Паказана, што кетогенные дыеты мадулююць захворванне па меншай меры чатырох паталагічных механізмаў, якія назіраюцца пры сімптаматыцы посттраўматычнага стрэсавага расстройства (ПТСР). Выкарыстанне кетогенной дыеты ў якасці асноўнага або дадатковага лячэння з псіхатэрапіяй заснавана на механізмах, заўважаных у навуковай літаратуры адносна гэтага захворвання. Выкарыстанне гэтай дыетатэрапіі заснавана на навуцы нейробиологии і патафізіялогіі.

РКИ выкарыстоўваць кетогенную дыету пры ПТСР было б добра, і я вельмі спадзяюся, што мы іх атрымаем. Я думаю, што ў рэшце рэшт мы гэта зробім. Але я не бачу прычын, каб тым часам пазбаўляць вас гэтых ведаў. Я не бачу прычын дазваляць непатрэбныя пакуты, калі такое лячэнне можа зрабіць цуды для вашых сімптомаў. Кетогенная дыета пры псіхічных захворваннях і, у прыватнасці, посттраўматычным стрэсавым расстройстве, не з'яўляецца модай, шарлатанствам або балаганам. Ён заснаваны на разуменні рэальных біялагічных механізмаў псіхічных захворванняў і ўмоў, неабходных для выздараўлення.

Сапраўднае пытанне ў тым, чаму б вам не разглядаць кетогенную дыету як лячэнне ПТСР у вас ці кагосьці, каго вы любілі?

---

Я кансультант па пытаннях псіхічнага здароўя, які працуе з дыетычнымі і дыетычнымі тэрапіямі для лячэння псіхічных захворванняў і неўралагічных праблем. Вы можаце даведацца пра мяне больш тут. У вас ёсць патэнцыйная магчымасць працаваць са мной у інтэрнэце праз праграму аднаўлення мазгавога туману. Вы можаце даведацца больш пра гэта ніжэй:

Праграма аднаўлення туману мозгу

Падабаецца тое, што вы чытаеце ў блогу? Хочаце даведацца пра маючыя адбыцца вэбінары, курсы і нават прапановы па падтрымцы і супрацоўніцтве са мной у дасягненні вашых аздараўленчых мэтаў? Вы можаце падпісацца ніжэй:

Спасылкі

Бхатт, С., Хілмер, А. Т., Гіргенці, М. Дж і іншыя ПТСР асацыюецца з нейроиммунной супрэсіяй: дадзеныя ПЭТ-візуалізацыі і пасмяротных транскрыптамічных даследаванняў. Nat Commun 11, 2360 (2020). https://doi.org/10.1038/s41467-020-15930-5

дэ Мюнтэр Дж., Паўлаў Д., Горлава А., Недарубаў А., Марозаў С., Умрухін А., Леш К.П., Стрэкалава Т. і Шротэр CA (2021). Павышэнне акісляльнага стрэсу ў префронтальной кары галаўнога мозгу як агульная прыкмета дэпрэсіўных і сіндромаў, падобных да ПТСР: эфекты стандартызаванага расліннага антыаксіданта. Рубежы ў харчаванні, 8, 661455. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.661455

Эліяс, А. і інш. (2020) «Амілоід-β, Tau і ¹⁸Пазітронна-эмісійная тамаграфія F-фтородезоксиглюкозы пры посттраўматычным стрэсавым засмучэнні. Часопіс хваробы Альцгеймера. https://doi.org/10.3233/JAD-190913

Эткін, А., і Вейгер, ТД (2007). Функцыянальная нейровизуализация трывогі: мета-аналіз эмацыйнай апрацоўкі пры ПТСР, сацыяльнага трывожнага засмучэнні і спецыфічнай фобіі. American Journal of Psychiatry, 164(10), 1476-1488. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.07030504

Грыгалон. RB, Фернанда, Г., Эліс С. Шёфель, AC, Хокен, ER, Гіл, Х., Васкес, Г.Х., Мансур, РБ, Макінтайр, РС, і Брыцке, Э. (2020)
Псіхічныя, эмацыйныя і паводніцкія эфекты кетогенной дыеты пры неэпілептычных нервова-псіхічных станах. Прагрэс у нейра-психофармакологии і біялагічнай псіхіятрыі. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109947.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278584620302633)

Кім Т.Д., Лі С., Юн С. (2020). Запаленне пры посттраўматычным стрэсавым засмучэнні (ПТСР): агляд патэнцыйных карэлятаў ПТСР з неўралагічнай пункту гледжання. Антыаксіданты. 9 (2): 107. https://doi.org/10.3390/antiox9020107

Krystal, JH, Davis, LL, Neylan, TC, A Raskind, M., Schnurr, PP, Stein, MB, Vessicchio, J., Shiner, B., Gleason, TC, & Huang, GD (2017). Настаў час разабрацца з крызісам у фармакатэрапіі посттраўматычнага стрэсавага засмучэнні: кансенсусная заява рабочай групы па псіхафармакалогіі ПТСР. Біялагічная псіхіятрыя, 82(7), e51-e59. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2017.03.007

Malikowska-Racia, N., and Salat, K., (2019) Апошнія дасягненні ў нейробіялогіі посттраўматычнага стрэсавага засмучэнні: агляд магчымых механізмаў, якія ляжаць у аснове эфектыўнай фармакатэрапіі. фармакалагічныя Даследаванні, т.142, с.30-49. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2019.02.001.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1043661818311721)

Miller, MW, Lin, AP, Wolf, EJ, & Miller, DR (2018). Акісляльны стрэс, запаленне і нейропрогрессия пры хранічным ПТСР. Гарвардскі агляд псіхіятрыі, 26(2), 57-69. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000167

Sartory G, Cwik J, Knuppertz H, Schürholt B, Lebens M, Seitz RJ і інш. (2013) У пошуках памяці траўмы: мета-аналіз функцыянальных нейровизуализационных даследаванняў правакацыі сімптомаў пры посттраўматычным стрэсавым засмучэнні (ПТСР). PLOS ONE 8(3): e58150. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0058150

Навуковыя адкрыцці: праекты, стратэгіі і развіццё: Зборнік навуковых прац «ΛΌГOΣ» з матэрыяламі Міжнароднай навукова-практычнай канферэнцыі (том 2), 25 кастрычніка 2019 г. Эдынбург, Вялікабрытанія: Еўрапейская навуковая платформа. (Прагледжана «НЕЙРАБІЯЛОГІЯ ПОСТтраўматычнага стрэсавага засмучэнні» DOI: DOI 10.36074/25.10.2019.v2.13)

Стэвановіч Д., Брайковіч Л., Шрывастава М.К., Крговіч І. і Янчыч Я. (2018). Шырока распаўсюджаныя анамаліі кары ПЭТ у падлетка, звязаныя з дысацыятыўным станам PNES, ПТСР, СДВГ і ўздзеяннем хатняга гвалту. Скандынаўскі часопіс дзіцячай і падлеткавай псіхіятрыі і псіхалогіі, 6(2), 98-106. https://doi.org/10.21307/sjcapp-2018-011

Ян, X.; Чэн, Б. Нейрапратэктыўнае і супрацьзапаленчае дзеянне кетогенной дыеты на MPTP-індукаваны
нейротоксичность. J. Mol. Неўралогіі. 2010, 42, 145–153.

Zandieh, S., Bernt, R., Knoll, P., Wenzel, T., Hittmair, K., Haller, J., Hergan, K., & Mirzaei, S. (2016). Аналіз метабалічных і структурных змяненняў галаўнога мозгу ў пацыентаў з посттраўматычным стрэсавым засмучэннем, звязаным з катаваннямі (ТР-ПТСР) з дапамогай ПЭТ і МРТ ¹⁸F-FDG. Медыцына, 95(15), e3387. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003387