Разуменне навукі, якая ляжыць у аснове кетогенной тэрапіі вялікага дэпрэсіўнага расстройства
Разліковы час чытання: 6 пратакол
Давайце азнаёмімся з вынікамі даследавання, якое даследавала нейрабіялагічныя дадзеныя, якія пацвярджаюць паляпшэнне дэпрэсіі пры дапамозе кетогенной дыеты, і даведаемся, якія асноўныя біялагічныя механізмы яны выявілі ў даследаваннях in vitro і in vivo ў навуковай літаратуры.
Шамштэйн Д., Лівінскі Т. Кетогенная тэрапія вялікага дэпрэсіўнага засмучэнні: агляд нейрабіялагічных дадзеных. Апошні прагрэс у галіне харчавання2022;2(1):003; doi:10.21926/rpn.2201003.
Па сутнасці, яны правялі агляд літаратуры са жніўня 2021 года па студзень 2022 года. Гэта азначае, што яны шукалі рэцэнзаваныя даследаванні, шукаючы дадзеныя аб выкарыстанні кетогенной дыеты пры дэпрэсіі і спрабуючы знайсці магчымыя асноўныя механізмы, каб растлумачыць наступствы.
Вось што яны знайшлі.
Парушэнне абмену глюкозы
Іншы тэрмін для гэтага - гипометаболизм мозгу. У людзей з дэпрэсіяй могуць быць змены ў метабалізме глюкозы ў мозгу. Гэта стан, якое называецца гіпаметабалізм мозгу. Кетогенная дыета ўзмацняе клеткавы энергетычны абмен шляхам павышэння колькасці кетонавых тэл і замены глюкозы ў якасці асноўнай крыніцы паліва.
Кетоны аднаўляюць функцыю мітахондрый і дапамагаюць падтрымліваць энергетычны баланс. Кетогенная дыета, якая абапіраецца на кетонавыя целы замест глюкозы, відавочна, можа быць перспектыўным падыходам.
ГАМК і глутамат баланс
Сістэма нейрамедыятараў глутамата/ГАМК удзельнічае ў дэпрэсіі. Даследаванні паказалі змяненне ўзроўню глутамата ў асоб з дэпрэсіяй, што сведчыць аб празмерным узбуджэнні, выкліканым глутаматам пры дэпрэсіі.
Зніжэнне ГАМКергической актыўнасці суправаджае дэпрэсію, падобную эпілепсіі. Кетоз, які ўзмацняе метабалізм астрацытаў і павялічвае выдаленне глутамата, можа растлумачыць эфектыўнасць кетозу пры лячэнні эпілепсіі і дэпрэсіі.
Мітахандрыяльная дысфункцыя і акісляльных стрэс
Мітахондрыі адказваюць за энергетычны абмен у клетках, і іх зніжаная функцыя ўдзельнічае ў патагенезе нейрадэгенератыўных захворванняў, якія могуць спрыяць дэпрэсіі.
Кетоз можа дапамагчы палегчыць дэпрэсію, уздзейнічаючы на мітахандрыяльныя і акісляльныя працэсы, у канчатковым выніку паляпшаючы працу мозгу.
Індукцыя нізкіх акісляльна-аднаўленчых сігнальных малекул, выкліканая кетонавымі целамі, можа павысіць узровень антыаксідантаў і ферментаў детоксікаціі, і лічыцца, што гэта патэнцыйна зніжае акісляльны стрэс і мітахандрыяльную дысфункцыю, звязаную з дэпрэсіяй.
Кетоз і запаленне
Аўтары выявілі шмат даследаванняў, якія паказваюць на моцную сувязь паміж дэпрэсіяй і запаленнем, а таксама прызналі, што гэта, верагодна, не чыста запаленчы стан.
Лічыцца, што змены мікрагліі гуляюць важную патафізіялагічную ролю ў дэпрэсіі. β-гидроксибутират спрыяў разгалінавання мікрагліі ў мышэй з дэпрэсіўнымі паводзінамі. Гэтая выснова і многія іншыя, выкладзеныя ў іх даследаванні навуковай літаратуры, даюць доказы антыдэпрэсіўнага эфекту кетонавых тэл праз іх імунамадулюючыя дзеянні. (13/36) #дэпрэсія #запаленне #імунамадуляцыя
Дэпрэсія можа мець прычынную сувязь з мікрабіётай кішачніка, як паказана ў даследаваннях на жывёл. Змены мікрабіёма, якія назіраюцца ў пацыентаў з дэпрэсіяй, падобныя на тыя, якія выяўляюцца пры іншых хранічных захворваннях, такіх як метабалічны сіндром.
Адчуваеце сябе крыху збянтэжаным адносна адрозненняў паміж нервовым запаленнем і акісляльным стрэсам і таго, як яны звязаны? Вы можаце знайсці гэты артыкул ніжэй карысным:
Кетоз і мікрабіём кішачніка
A багаты тлушчамі рацыён можа дапамагчы аднавіць мікробны баланс у кішачніку, патэнцыйна палягчаючы цяжар сімптомаў дэпрэсіі. Мадэлі на жывёл і пацыенты з парушэннямі мозгу паказалі шматспадзеўныя вынікі.
Гэтыя высновы, выяўленыя ў навуковай літаратуры, з'яўляюцца важкім абгрунтаваннем для вывучэння ўплыву кетогенной дыеты на мікрабіёту кішачніка і паляпшэння сімптомаў у пацыентаў з дэпрэсіяй і на мадэлях жывёл з паводзінамі, падобнымі да дэпрэсіі.
Кетогенная дыета і настрой
Дэпрэсія - складаная чалавечая з'ява, якую цяжка вывучыць. Тым не менш, даследаванні на жывёл далі каштоўную інфармацыю аб магчымых патафізіялагічных механізмах і падказках для новых метадаў лячэння вялікага дэпрэсіўнага засмучэнні.
На пацучыных мадэлях паводзін, падобных на дэпрэсію, кетогенная дыета паляпшала «паводніцкі адчай», паказваючы, што кетоз можа палепшыць сімптомы дэпрэсіі. У іншых даследаваннях на жывёл кармленне кетонавай соллю і кетонавымі солямі, змешанымі з трыгліцерыдамі сярэдняй ланцуга, паляпшала паводзіны, звязаныя з трывогай, у пацукоў Sprague-Dawley і WAG/Rij, дасягаючы кетозу на працягу сямі дзён.
Цікава, што ў даследаванні на мышах гестационная кетогенная дыета мадулявала структуры галаўнога мозгу нашчадкаў і абараняла іх ад паводзін, звязаных з трывогай і дэпрэсіяй, пазней у сталым узросце, нават калі нашчадкаў кармілі стандартнай ежай пасля нараджэння.
Акрамя таго, нядаўнія даследаванні на жывёл паказалі, што кетогенная дыета з рэгулярнымі фізічнымі практыкаваннямі зніжае трывогу і дэпрэсіўныя паводзіны ў мышэй. Зніжэнне цяжару дэпрэсіі карэлюе з узроўнем BHB, звязваючы паляпшэнне настрою са спрыяльнымі метабалічнымі зменамі.
клінічныя прыкметы
У той час як доказы паляпшэння дэпрэсіўных сімптомаў і асноўных механізмаў абмежаваныя, існуючыя дадзеныя абнадзейваюць і патрабуюць далейшых механістычных даследаванняў дабратворнага нейрамадулятарнага эфекту кетозу.
Калі гэты даследчы артыкул быў апублікаваны, не было рандомізаваных даследаванняў, якія даследавалі б кетогенные дыеты і дэпрэсію! Але я ведаю, па меншай меры, адзін адбываецца, як я пішу гэты пост! Дык што ж выявіла гэтае даследаванне на аснове таго, што было ў той час вакол кетогенных дыет для паляпшэння настрою і пазнання?
Рандомізірованное кантраляванае даследаванне паказала, што кетогенная дыета зніжае трывожнасць і паляпшае настрой і пазнавальныя здольнасці ў дзяцей і падлеткаў з рэфрактэрнай эпілепсіяй у параўнанні са звычайнай дыетай са стандартным лячэннем.
А ў дарослых пацыентаў з хранічнай эпілепсіяй кетогенная дыета была звязана з меншай трывогай і дэпрэсіяй. Чым даўжэй яны сядзелі на дыеце, тым больш спрыяльна гэта адбівалася на іх псіхалагічным стане. Я думаю, што гэта вельмі крута.
Тэматычнае даследаванне паказала, што кетогенная дыета можа дзейнічаць як стабілізатар настрою ў пацыентаў з біпалярным засмучэннем тыпу II. Пацыенты дасягалі лепшай стабілізацыі настрою, чым пры выкарыстанні лекаў.
Аўтары, якія старанна прааналізавалі ўсе гэтыя даследаванні, працягваюць сцвярджаць, што для людзей кетогенная дыета з'яўляецца бяспечнай і даступнай тэрапіяй з мноствам пераваг. Зразумела, яны патрабуюць дадатковых даследаванняў, каб зразумець уплыў кетогенной дыеты на нейраметабалічную дысфункцыю, запаленне і камменсальныя змены мікрабіёты, звязаныя з дэпрэсіяй. Яны хацелі б бачыць даследаванні, якія дэманструюць прамую карэляцыю паміж кетогенной дыетай і памяншэннем сімптомаў дэпрэсіі.
Але давайце будзем шчырымі. Гэта зойме некаторы час, каб гэтыя даследаванні былі зроблены. А людзі цяпер пакутуюць.
Свой агляд літаратуры яны завяршаюць наступнай высновай.
Тым не менш, наяўныя дадзеныя пераканаўча пацвярджаюць правядзенне рандомізірованный кантраляваных даследаванняў, якія ўключаюць выкарыстанне кетогенной дыеты ў насельніцтва з дэпрэсіяй.
І пакуль арганізуюцца і працягваюцца гэтыя рандомізірованный кантраляваныя выпрабаванні на дэпрэсіўным насельніцтвам, я не ведаю, як вы, але я збіраюся пераканацца, што мае кліенты ведаюць пра літаратуру. Яны заслугоўваюць таго, каб ведаць, што кетогенные дыеты паказваюць патэнцыйную карысць пры тыповых спадарожных захворваннях і паталогіях, якія назіраюцца пры вялікім дэпрэсіўным расстройстве.
На дыетычныя ўмяшанні не так шмат сродкаў, калі не лічыць Група Башуцкага і іх партнёраў, якія зменяць незлічоныя жыцці шляхам фінансавання даследаванняў, неабходных для ўкаранення гэтай магутнай метабалічнай тэрапіі псіхічных захворванняў і неўралагічных расстройстваў.
Нягледзячы на гэты спіс жаданняў для далейшых даследаванняў, даследчыкі даследавання працягваюць сцвярджаць, што існуючыя дадзеныя сведчаць аб патэнцыйных перавагах кетогенной дыеты супраць вялікага дэпрэсіўнага расстройства (MDD) пры тыповых спадарожных захворваннях або перакрыжаваных паталогіях.
Я магу сказаць сваім пацыентам, што гэта не стандарт медыцынскай дапамогі, пасля таго як я прапанаваў ім стандартную медыцынскую дапамогу. І пры гэтым застаюцца на этычнай пазіцыі. Таму што адмова ад таго, каб падзяліцца гэтай тэрапіяй, якая так шмат абяцае тым, хто пакутуе ад сур'ёзнага дэпрэсіўнага расстройства, магла б, на маю думку, нанесці шкоду і не з'яўлялася б этычнай пазіцыяй.
Вось даследаванне для вашага зручнасці ў выпадку, калі вы хочаце больш падрабязна. Такім чынам, вы можаце мець інфармацыю, неабходную для таго, каб зрабіць уласны этычны выбар у якасці практыкуючага лекара, або, магчыма, вы назіраеце, як пакутуе хто-небудзь, каго вы любіце. І вы хацелі б, каб яны ведалі ўсе спосабы, як яны могуць адчуваць сябе лепш.
Калі вы хочаце даведацца больш аб патэнцыйных асноўных механізмах дзеяння кетогенной дыеты на дэпрэсію, вам могуць спадабацца гэтыя іншыя артыкулы блога, даступныя тут, у блогу Mental Health Keto.
Таму што вы маеце права ведаць усе спосабы, як вы можаце адчуваць сябе лепш.