Што здарылася з гэтай кето-сыпай?
Разліковы час чытання: 15 пратакол
У гэтым артыкуле гаворка пойдзе пра так званую кето-сып, якая можа адбыцца ў некаторых людзей, якія пачынаюць кетогенную дыету. Мы збіраемся разгледзець некаторыя артыкулы, якімі са мной падзяліўся Марка Медэот. Калі вы знаходзіцеся ў LinkedIn і не сочыце за Marco, дазвольце запэўніць вас, што вы прапускаеце. Ён сапраўды дзеліцца аднымі з лепшых артыкулаў пра кетогенную дыету і валодае багатымі ведамі па гэтай тэме. Ён дзеліцца так шмат добрых даследаванняў, я шчыра не магу паспяваць! Але калі я кажу яму гэта ў каментарах да яго паведамленняў у LinkedIn, ён загадвае мне проста працягваць! Такім чынам, мы тут.
Увядзенне
Спачатку пагаворым аб тым, што ўяўляе сабой гэтая сып. У яго сапраўды ёсць назва і называецца пігментны сверб (PP).
У артыкуле «Prurigo Pigmentosa - A Multi-institutional Retrospective Study», апублікаванай у часопісе Амерыканскай акадэміі дэрматалогіі, даследчыкі правялі рэтраспектыўны аналіз 30 пацыентаў з дыягназам Prurigo Pigmentosa. Даследаванне паказала, што 40% з гэтых пацыентаў былі на кетогенной дыеце да з'яўлення сімптомаў, якія ў першую чаргу ўключалі сверб і гіперпігментацыю, пераважна на спіне і грудзях. Гистопатологическое даследаванне звычайна паказвае лёгкі спонгиоз і лимфоплазмоцитарный інфільтрат, з нейтрофілов і эозінофілов, якія з'яўляюцца рэдкімі знаходкамі.
Давайце вызначым некаторыя з гэтых тэрмінаў.
- лёгкі спонгиоз - прыпухласць або навала вадкасці паміж клеткамі скуры ў вонкавым пласце скуры
- лимфоплазмоцитарный інфільтрат - Імунныя клеткі, якія сабраліся ў пэўным участку тканіны. Гэта часта з'яўляецца рэакцыяй на нейкае запаленне, інфекцыю або іншы імунны стымул.
- нейтрофілов - Часта першымі імунныя клеткі прыбываюць у месца інфекцыі або траўмы. Яны хутка рэагуюць на сігналы ўварвання бактэрый, вірусаў або іншых хваробатворных мікраарганізмаў. Адной з іх асноўных функцый з'яўляецца фагацытоз, дзе яны паглынаюць і пераварваюць мікраарганізмы, якія ўварваліся.
- эозінофілы - кампанент імуннай сістэмы і ўдзельнічаюць у ахоўных механізмах арганізма. Іх менш, чым іншых тыпаў лейкацытаў, як нейтрофілов, але яны важныя ў барацьбе з паразітарнымі інфекцыямі і пры алергічных рэакцыях.
Далей у артыкуле гаворыцца, што найбольш эфектыўным метадам лячэння PP апынуліся пероральные антыбіётыкі, што прывяло да поўнага знікнення ва ўсіх пацыентаў, у той час як мясцовыя кортікостероіды забяспечвалі толькі часовае палягчэнне. У ім падкрэсліваюцца разнастайныя трыгеры і праявы ПП, падкрэсліваецца яго распаўсюджанасць сярод рознага ўзросту і полу, з прыкметным перавагай жанчын. І гэта паказвае на тое, што не ўсе выпадкі звязаны з кетогенной дыетай.
Але хіба гэта не цікава, што ў імунных клетках назіраецца такая актыўная актыўнасць? Звярніце ўвагу на гэта, таму што я падзялюся гіпотэзай вакол гэтага ў рамках гэтага артыкула. Працягвайце чытаць!
Case Study 1
У артыкуле «Пігментны сверб пасля кето-дыеты і барыятрычнай хірургіі» прадстаўлены тэматычнае даследаванне 25-гадовай жанчыны, у якой пасля аперацыі на страўніку і захавання кетогеннай дыеты развілася захворванне скуры, вядомае як пігментнае сверб (ПП). . Гэта захворванне, якое характарызуецца сыпам, якое пачынаецца ў выглядзе невялікіх чырвоных папул і прагрэсуе да больш буйных бляшак, не з'яўляецца рэдкасцю сярод людзей, якія прытрымліваюцца кетогенной дыеты. Цікава, што пацыент раней адчуваў падобную сып падчас ранейшай спробы кетогенной дыеты. У абодвух выпадках сып значна палепшылася, калі яна зноў увяла вугляводы ў свой рацыён. Пасля аперацыі сып першапачаткова палепшылася з выкарыстаннем перорально мінацыкліну, тыпу антыбіётыка, і павелічэннем спажывання вугляводаў, але яна не знікла цалкам, пакуль яна паслядоўна не прытрымлівалася дыеты з больш высокім утрыманнем вугляводаў. Гэты выпадак падкрэслівае патэнцыйную сувязь паміж зменамі дыеты, асабліва тымі, якія прыводзяць да кетозу, і развіццём ПП, а таксама падкрэслівае эфектыўнасць карэкціроўкі дыеты ў вырашэнні стану. Як правіла, сып праходзіла на працягу месяца пасля таго, як аднаўлялася звычайная дыета, багатая вугляводамі.
Гэтая прэзентацыя магла б сведчыць пра а
Альхуры, Ф., Алхуры, С., і Потс, Джорджыя (2022). Пігментны сверб пасля кето-дыеты і барыятрычнай хірургіі. Cureus, 14 (4), e24307. https://doi.org/10.7759/cureus.24307
больш моцная сувязь паміж ПП і метабалічным станам арганізма.
Case Study 2
з артыкула «Рэмісія пігментнай свербу пасля спынення кетогенной дыеты і аднаўлення звычайнай дыеты», відавочна, што пацыентцы, 21-гадовай жанчыне, сапраўды рэкамендавалі спыніць кетогенную дыету і прымаць мінацыклін для лячэння яе пігментнай свербу (PP). . Аднак яна вырашыла аднавіць звычайную дыету без прыёму лекаў. Пасля гэтай змены ў яе рацыёне пашкоджанні скуры зніклі на працягу двух месяцаў, пакінуўшы толькі светла-карычневую постзапаленчую пігментацыю. Не было рэцыдываў PP пасля 12 месяцаў назірання, так як яна аднавіла больш вугляводную дыету. Гэты выпадак падкрэслівае патэнцыял таго, што мадыфікацыі дыеты самі па сабе могуць быць эфектыўнымі ў вырашэнні ПП, асабліва ў сувязі з кетогенной дыетай.
У астатнім здаровая 21-гадовая жанчына
Данешпажху, М., Нік'яр, З., Кам'яб Хесары, К., Ростамі, Э., Тараз Джамшыдзі, С., і Мохагег, Ф. (2022). Рэмісія пігментнага свербу пасля перапынення кетогенной дыеты і аднаўлення звычайнай дыеты. Перадавыя біямедыцынскія даследаванні, 11, 70. https://doi.org/10.4103/abr.abr_138_21
прадстаўлены свербам на скуры
грудзі і шыя развіваюцца на працягу 2 тыдняў.
Сып з'явілася праз 1 тыдзень пасля пачатку а
КД з абмежаваннем вугляводаў.
Case Study 3
У справаздачы аб выпадку пад назвай «Prurigo Pigmentosa Postbariatric Surgery» 25-гадовы саудаўскі пацыент перажыў унікальны выпадак пігментнай свербу пасля барыятрычнай аперацыі, які адрозніваецца ад тыповай дэмаграфічнай сітуацыі. Прыкметна, што праз 18 дзён пасля аперацыі ў яго з'явілася сверб, эритематозная сып на тулаве, у верхняй частцы жывата і на грудзях. Патолагаанатамічныя вынікі біяпсіі скуры выявілі ачаговую рэакцыю на паверхні паверхні, рассеяныя некратычныя кератиноциты, пашыраныя валасяныя фалікулы, напоўненыя бактэрыямі, і злёгку акантозную дерму з периваскулярными лімфацытамі, эозінофілов і экстравазированными эрытрацытамі. Гэтыя высновы сведчаць аб узмоцненым імунным адказе, прычым імунная сістэма патэнцыйна нацэлена на раней нявырашаныя праблемы са скурай. Сып у пацыента цалкам знікла на працягу двух тыдняў пасля лячэння мясцовымі і пероральнымі лекамі, хоць постзапаленчая гіперпігментацыя захоўвалася. Гэты выпадак падкрэслівае магчымасць праявы РР у розных папуляцыях і сцэнарыях і падкрэслівае ролю актываванай імуннай сістэмы ў адказ на змены ў метабалічным стане арганізма.
У цяперашні час выпадкі пігментнага свербу (PP) паступаюць з усяго свету, у тым ліку выпадкі PP, якія з'явіліся пасля барыятрычнай аперацыі па зніжэнні вагі без змены кетогенной дыеты.
Джазар, Ю., Шадзід, А.М., Бейдас, Т., Альдасары, Б.М., і Альхумідзі, А. (2023). Пігментны сверб пасля барыятрычнай хірургіі: справаздача аб выпадку. AME Case Reports, 7, 43. https://dx.doi.org/10.21037/acr-23-45
Case Study 4
У даследаванні «Purigo Pigmentosa, выкліканае кетогенной дыетай («Кето-сып»): справаздача аб выпадку і агляд літаратуры», апублікаваным у The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 21-гадовы лацінаамерыканец адчуў значную дэрматалагічную рэакцыю пасля захаванне кетогенной дыеты. У яго развілася пігментная сверб (Purigo Pigmentosa, PP), якая характарызуецца зудящей сыпам на грудзях і верхняй частцы спіны, якая захоўвалася на працягу трох тыдняў. Сып з'явілася пасля двух месяцаў дыеты, за якія ён схуднеў на 20 кілаграмаў. Клінічнае абследаванне выявіла эритематозные і гіперпігментаваныя папулы, якія аб'ядноўваюцца ў тонкія сеткаватыя бляшкі. Біяпсія скуры пацвердзіла дыягназ PP, паказаўшы спонгиоз і павярхоўны периваскулярный інфільтрат з эозінофілов, лімфацытаў і рэдкіх нейтрофілов. Лячэнне пацыента ўключала пероральный прыём даксіцыкліну і спыненне кетогенной дыеты, што прывяло да знікнення свербу на працягу двух тыдняў і паступовай трансфармацыі эритематозных бляшак у бессімптомныя гіперпігментаваныя плямы. Гэты выпадак падкрэслівае патэнцыйныя скурныя ўскладненні, звязаныя са зменай дыеты, у прыватнасці, кетогенной дыетай і яе роляй у запуску ПП.
дэрматолагі павінны перагледзець харчовыя звычкі ўсіх пацыентаў, якія звяртаюцца з
Сяо, А., Копельман, Х., Шытабата, П., і Намі, Н. (2021). Пігментны сверб, выкліканы кетогенной дыетай («Кето-сып»): справаздача аб выпадку і агляд літаратуры. Часопіс клінічнай і эстэтычнай дэрматалогіі, 14 (12 Дадатак 1), S29–S32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8903224/
зудящий эритематозный папулезный сеткаваты
сып на тулава, і лічыце Prurigo Pigmentosa (PP) уверсе
іх дыферэнцыяла для любога пацыента, у якога пасля пачатку кетогенной дыеты з'явілася высыпанне на скуры.
Case Study 5
У тэматычным даследаванні пад назвай «Рэдкі выпадак пігментнага свербу ў дацкай пары братоў і сясцёр» у двух здаровых дацкіх братоў і сясцёр ва ўзросце 16 і 18 гадоў развіўся ПП прыкладна праз два тыдні пасля пачатку кетогенной дыеты. Гістапаталагічнае даследаванне іх скуры выявіла выразныя асаблівасці. Біяпсія 18-гадовага юнака паказала інкрустацыю, спонгиоз і очаговые лихеноидные змены з пераважна эозінофільных і некаторым колькасцю нейтрафільных гранулоцітов ў дерме. Біяпсія 16-гадовага падлетка выявіла лёгкі гіперкератоз, лёгкую гіперплазію эпідэрмісу з невялікай колькасцю некратычных кератиноцитов і рэдкі скурны інфільтрат з лімфацытаў і меланофагов. Гэтыя высновы падкрэсліваюць складаныя дэрматалагічныя змены, звязаныя з ПП, асабліва ў кантэксце кетогенной дыеты.
Дазвольце мне простай мовай удакладніць, што выявіла біяпсія. Яны выявілі скарыначку, мясцовую няроўнасць і часам сверб, які ўтрымліваў больш вадкасці, чым трэба, з-за запалення. І калі яны паглядзелі, якія клеткі і змены выклікаюць гэта, яны выявілі, як і ў іншых тэматычных даследаваннях, нейтрофілов і эозінофілов. Мяркуючы, што арганізм рэагаваў на нешта, звязанае з сыпам.
У большасці пацыентаў з PP няма ні кетозу, ні дыябету, і ў нашых выпадках узнікае пытанне, ці валодаюць, тым не менш, некаторыя тыпы тканін (напрыклад, тыпы HLA) іншым парогам для кетонавых тэл у крыві і, такім чынам, больш высокай верагоднасцю развіцця PP.
Даніэльсен, М., Палесен, К., Рыбер-Хансен, Р., і Брэгнхой, А. (2023). Рэдкі выпадак пігментнага свербу ў дацкай сямейнай пары. Справаздачы па дэрматалогіі, 15, 26–30. https://doi.org/10.1159/000528422
Дык што ж тут адбываецца? не ведаю Я не эксперт па імуннай сістэме. Але ў мяне ёсць гіпотэза здаровага сэнсу, якая, спадзяюся, дэпаталагізуе агульную рэакцыю некаторых людзей на кетогенную дыету.
Складанае ўзаемадзеянне паміж кетогенными дыетамі і мадуляцыяй імуннай сістэмы
Такім чынам, на дадзены момант усім вядома, што кетогенная дыета - гэта спосаб харчавання з высокім утрыманнем тлушчу, умераным утрыманнем бялку і нізкім утрыманнем вугляводаў, які ініцыюе і падтрымлівае глыбокі метабалічны зрух у арганізме чалавека, які прыводзіць да стану кетозу.
Калі вы сочыце за гэтым блогам, вы ведаеце, што гэты стан, які характарызуецца падвышанай выпрацоўкай кетонавых тэл, такіх як β-гідраксібутырат (BHB), ацэтаацэтат і ацэтон, з'яўляецца не проста метабалічнай альтэрнатывай вытворчасці энергіі на аснове глюкозы; гэта ўяўляе сабой значнае перапраграмаванне клеткавых і сістэмных функцый. У гэтым блогу ёсць шмат артыкулаў, якія абмяркоўваюць уплыў на імунную рэакцыю мозгу і тое, як гэта мадулюе нервовае запаленне.
Але паколькі гэты блог у асноўным сканцэнтраваны на вашай галаве, мы сапраўды не паглыбляліся ў далёка ідучыя наступствы кетогенных дыет для імуннай сістэмы ў цэлым.
На клеткавым узроўні кетонавыя целы, асабліва BHB, аказваюць рэгулятарны ўплыў на асноўныя імунныя шляхі. Вядома, што BHB інгібіруе інфламмасому NLRP3, мультыбялковы комплекс у нейтрофілах, які гуляе ключавую ролю ў прыроджаным імунным адказе і запаленні. Актывацыя инфламмасомы NLRP3 прыводзіць да вызвалення провоспалительных цітокіны, такіх як IL-1β і IL-18, якія маюць вырашальнае значэнне ў барацьбе з інфекцыямі, але могуць таксама спрыяць паталагічнаму запаленню. Мадулюючы актыўнасць інфламмасомы NLRP3, BHB патэнцыйна можа змякчыць празмерныя запаленчыя рэакцыі, што сведчыць аб балансіруючым уплыве на імунную сістэму.
Акрамя таго, уздзеянне кетогенной дыеты распаўсюджваецца на мікрабіём кішачніка, найважнейшага кампанента імуннай сістэмы. Мікрабіёта кішачніка - гэта складаная экасістэма, якая ўплывае на сістэмны імунітэт. Змены дыеты сур'ёзна ўплываюць на склад і функцыю гэтага мікрабіёма, тым самым змяняючы імунны ландшафт. Кетогенная дыета можа прывесці да мікрабіёты кішачніка, якая спрыяе супрацьзапаленчым станам, патэнцыйна павялічваючы здольнасць арганізма кіраваць аутоіммуннымі захворваннямі і запаленчымі рэакцыямі.
β-HB рэгулюе актывацыю инфламмасомы NLRP3 ў нейтрофілов і макрофагов. Траекторыя каспазы-1 важная для расшчаплення папярэднікаў некалькіх бялкоў і з'яўляецца важным фактарам імуннай сістэмы. Прадухіленне адтоку K+ у выніку β-HB інгібіруе актывацыю інфламмасомы NLRP3. Кетонавыя целы актывуюць рэцэптары HCA2 і інгібіруюць зборку инфламмасомы NLRP3.
Ансары, MS, Бхат, AR, Wani, NA, & Rizwan, A. (2022). Протівоэпілептіческій Механізмы кетогенной дыеты. Current Neuropharmacology, 20 (11), 2047-2060. DOI: 10.2174/1570159X20666220103154803
Але што адбываецца ў гэтай кето-сыпу? Хіба кетогенная дыета не павінна паменшыць запаленчыя рэакцыі? Ну так! Але…
У кантэксце здароўя скуры і такіх захворванняў, як пігментны сверб (PP), імунамадулюючыя эфекты кетогенной дыеты становяцца асабліва актуальнымі. Скура, актыўны імунны орган, з'яўляецца домам для розных імунных клетак, у тым ліку нейтрофілов і эозінофілов. Гэтыя клеткі з'яўляюцца неад'емнай часткай прыроджанага імуннага адказу, дзейнічаючы як першыя рэагавальнікі на інфекцыі і запалення. Пры ПП прыток нейтрофілов і эозінофілов да пашкоджанняў скуры сведчыць аб актыўным імунным адказе. Кетогенная дыета праз яе сістэмнае і мясцовае ўздзеянне можа паўплываць на гэты адказ. Змяняючы метабалізм імунных клетак і мадулюючы запаленчыя шляхі, дыета можа спрыяць узмацненню або аднаўленню імуннай прысутнасці ў скуры.
Адкуль я бяру гэтую сціплую гіпотэзу? Чаму навуковая літаратура, вядома. Гэтая гіпотэза дадаткова пацвярджаецца даследаваннямі кетогенных дыет у іншых кантэкстах, такіх як тэрапія рака. Даследаванне рака паказала, што кетогенные дыеты могуць уплываць на рост пухлін і імунны кантроль. У той час як механізмы складаныя і шматгранныя, адным з аспектаў з'яўляецца мадуляцыя імунных рэакцый, узмацняючы здольнасць арганізма нацэльвацца і знішчаць ракавыя клеткі. Гэта сведчыць аб тым, што кетогенные дыеты могуць істотна ўплываць на імунную функцыю не толькі пры раку, але і пры іншых захворваннях, калі імунная рэакцыя мае вырашальнае значэнне.
Якія яшчэ фактары могуць мець месца? Ну, не ведаю! Але зыходзячы з таго, што я разумею пра кетогенную дыету і імунны адказ? Я мяркую, што некаторыя з іх!
Гіпотэза: кетогенная дыета і мадуляцыя імуннай сістэмы
Метабалічны зрух і функцыя імуннай клеткі
Давайце разгледзім некаторыя з магчымых слаёў, звязаных з узмацненнем імуннай рэакцыі, якую мы назіраем пры Keto Rash.
Метабалічныя зрухі маюць значэнне для імуннай функцыі
Кетогенная дыета выклікае метабалічны пераход ад глюкозы да кетонавых тэл для атрымання энергіі. Гэты зрух можа паўплываць на імунныя клеткі, паколькі розныя крыніцы энергіі могуць мадуляваць іх функцыю. Напрыклад, кетонавыя целы могуць змяняць актывацыю і функцыю імунных клетак, такіх як нейтрофілы і эозінофілы, якія часта назіраюцца пры паразах РР. Было паказана, што кетонавыя целы інгібіруюць інфламмасому NLRP3, кампанент імуннай сістэмы, які ўдзельнічае ў запаленні. Гэта патэнцыйна можа паменшыць хранічнае запаленне, але можа таксама ўзмацніць рэакцыю арганізма на вострыя стрэсавыя фактары, такія як патагенныя мікраарганізмы або пашкоджаныя клеткі.
β-HB рэгулюе актывацыю інфламмасомы NLRP3 у нейтрофілах і макрафагах
Кумар, А., Кумары, С. і Сінгх, Д. (2022). Агляд клеткавых узаемадзеянняў і малекулярных механізмаў кетогенной дыеты для комплекснага лячэння эпілепсіі. Прэпрынты, 2022120395. https://doi.org/10.20944/preprints202212.0395.v1
Мікрабіём кішачніка і імунная рэакцыя
Кетогенная дыета значна змяняе мікрабіём кішачніка. Паколькі значная частка імуннай сістэмы размешчана ў кішачніку, змены ў складзе мікрабіёма могуць моцна паўплываць на імунныя рэакцыі.
Больш здаровы мікрабіём кішачніка, часта звязаны з кетогенными дыетамі, можа павысіць здольнасць арганізма змагацца з інфекцыямі і можа растлумачыць рэгуляцыю імуннай рэакцыі скуры.
Памяншэнне запалення
Вядома, што кетогенные дыеты памяншаюць сістэмнае запаленне. Такое зніжэнне можа парадаксальна дазволіць імуннай сістэме больш эфектыўна засяроджвацца на лакалізаваных праблемах, такіх як захворванні скуры пры ПП. Зніжэнне сістэмных запаленчых сігналаў можа «выкрыць» раней субклінічныя стану, што прывядзе да відавочнага павышэння імуннай актыўнасці ў пэўных галінах, такіх як скура.
Акісляльных стрэс і імунны назіранне
У навуковай літаратуры сапраўды добра вядома, што кетогенные дыеты могуць уплываць на ўзровень акісляльнага стрэсу ў арганізме. Баланс акісляльнага стрэсу мае вырашальнае значэнне для аптымальнай імуннай функцыі. Зніжэнне акісляльнага стрэсу можа ўзмацніць імунны кантроль, дазваляючы імуннай сістэме больш эфектыўна ідэнтыфікаваць і рэагаваць на патагенныя мікраарганізмы або анамальныя клеткі, што можна было ўбачыць у скурных рэакцыях на ПП.
Гарманальныя і цітокіны змены
Кетогенные дыеты могуць змяніць узровень гармонаў і выпрацоўку цітокіны. Гэтыя змены могуць мець шырокі ўплыў на імунную сістэму, патэнцыйна павялічваючы яе спагадлівасць або змяняючы яе мэты. Напрыклад, змены ўзроўню інсуліну і інсуліноподобных фактараў росту могуць уплываць на запаленне і актыўнасць імунных клетак.
Такім чынам, я сціпла высунуў гіпотэзу, што ўплыў кетогенной дыеты на метабалізм, мікрабіём кішачніка, запаленне, акісляльны стрэс і гарманальны баланс можа ў сукупнасці мадуляваць імунную сістэму. Гэтая мадуляцыя можа выяўляцца ў выглядзе ўзмоцненага або больш мэтанакіраванага імуннага адказу ў пэўных умовах, такіх як PP, калі мы бачым павелічэнне колькасці імунных клетак, такіх як нейтрофілов і эозінофілов ў скуры.
заключэнне
Нічога з гэтага не гучыць для мяне страшна. Гэта гучыць як выпраўленне крыўды. Не разбуральнік, а аднаўляльнік імуннага балансу. Не трывога, а перакаліброўка імуннага здароўя. І, вядома, не паталагічная надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе прыёму антыбіётыкаў або фатальнае спыненне дыеты, якая забяспечвае метабалічную тэрапію для пацыента.
У заключэнне варта сказаць, што кетогенная дыета ўяўляе сабой значнае ўмяшанне ў метабалізм чалавека з глыбокім уздзеяннем на імунную сістэму. Яго здольнасць мадуляваць ключавыя імунныя шляхі, змяняць мікрабіём кішачніка і ўплываць на сістэмныя і мясцовыя імунныя рэакцыі сведчыць аб магчымым механізме павышэння імуннай актыўнасці, які назіраецца пры такіх станах, як PP. Гэты ўзмоцнены або збалансаваны імунны адказ можа быць адлюстраваннем адаптацыі арганізма да новага метабалічнага стану з наступствамі для розных станаў здароўя, уключаючы скурныя захворванні, аутоіммунные захворванні і нават рак.
У маёй працы з пацыентамі ў мяне не было тых, у каго б гэтая сып не прайшла з цярпеннем і, магчыма, значна больш павольным пераходам да зніжэння спажывання вугляводаў. Я, вядома, не прапаноўваў каму-небудзь шукаць антыбіётыкі ў якасці трэнера па ахове здароўя. З-за майго клінічнага вопыту я ўжо ведаю, што анцігістамінные прэпараты і крэмы або гелі з кортізолом не дапамогуць. Я кажу сваім пацыентам, што гэтая сып можа быць добрым знакам таго, што іх імунная сістэма аднаўляе раўнавагу або рэгуляцыю. Я ведаю, што ў мяне не было гэтага на працягу некалькіх месяцаў, калі я перайшоў на сваю кетогенную дыету. Часам гэта было вельмі свербам і нязручна, але ў рэшце рэшт гэта знікала. І я ўздрыгваю ад думкі, ці звар'яцеў бы я і адмовіўся б ад кетогеннай дыеты ў якасці адказу на гэта, бо запэўніваю вас, мой мозг не працаваў бы так добра, як сёння, каб напісаць вам гэты артыкул.
Я не ў тваім целе, якое чухаецца і пакутуе ад кетосыпу. Такім чынам, што вы будзеце рабіць і як вы вырашыце адказаць, безумоўна, залежыць ад вас. З майго боку не існуе асуджэння, запэўніваю вас. Я хачу, каб вы адчувалі сябе добра.
Але я хачу, каб вы ведалі, што гэтаму можа быць тлумачэнне, якое не з'яўляецца «паталагічнай рэакцыяй», як можа мець на ўвазе або выказаць здагадку сярэдні дэрматолаг або доктар медыцынскіх навук, які не прайшоў кетогенную адукацыю, або практыкуючы лекар. Калі гэта вас сапраўды турбуе, павялічце спажыванне вугляводаў прыкладна на 5-10 грамаў і парайцеся са сваім дыетолагам або дыетолагам. Паглядзіце, ці спрацуе гэта. Але гэта ўсё роўна можа адбыцца ў некаторай ступені, калі вы паменшыце ўзровень вугляводаў настолькі, што пачне адбывацца метабалічная магія.
Вось што сучасная медыцына вам не кажа. Я не думаю, што ён ведае, таму што ён так сканцэнтраваны на кіраванні сімптомамі, а не на лячэнні першапрычыны. Але вылячэнне бруднае. Гэта нязручна. Але гэта мудра. Верагодна, ваша цела выпраўляе рэчы і ўносіць карэктывы такім чынам, што вы і/ці ваш медыцынскі работнік, ці нават я, як чалавек, які вельмі цікавіцца гэтай тэмай, ніколі не зразумееце.
Я заклікаю вас пашырыць тое, што вы гатовыя даследаваць і цярпець у сваёй мэты вылячэння. Працягвайце, калі можаце. І паглядзіце, што магчыма для вас.
Спасылкі
Алхуры, Ф., Алхуры, С., і Потс, Джорджыя (nd). Пігментны сверб пасля кето-дыеты і барыятрычнай хірургіі. Cureus, 14(4), e24307. https://doi.org/10.7759/cureus.24307
Данешпажху, М., Нік'яр, З., Кам'яб Хесары, К., Ростамі, Э., Тараз Джамшыдзі, С., і Мохагег, Ф. (2022). Рэмісія пігментнага свербу пасля спынення кетогенной дыеты і аднаўлення звычайнай дыеты. Перадавыя біямедыцынскія даследаванні, 11, 70. https://doi.org/10.4103/abr.abr_138_21
Даніэльсен, М., Палесен, К., Рыбер-Хансен, Р., і Брэгнхой, А. (2023). Рэдкі выпадак пігментнага свербу ў дацкай сямейнай пары. Апісанне выпадкаў у дэрматалогіі, 15(1), 26-30. https://doi.org/10.1159/000528422
Эфінгер, Д., Гіршбергер, С., Ёнчава, П., Шмід, А., Гейнэ, Т., Ньюэлс, П., Шютц, Б., Мэн, К., Гігл, М., Клейгрэве, К., Holdt, L.-M., Teupser, D., & Kreth, S. (2023). Кетогенная дыета істотна змяняе метаболом чалавека. клінічнае харчаванне, 42(7), 1202-1212. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.04.027
Джазар, Ю., Шадзід, А.М., Бейдас, Т., Альдасары, Б.М., і Альхумідзі, А. (2023). Сверб пасля бариатрической хірургіі: справаздача аб выпадку. Справаздачы аб выпадках AME, 7(0), артыкул 0. https://doi.org/10.21037/acr-23-45
Кумар, А., Кумары, С. і Сінгх, Д. (2022). Агляд клеткавых узаемадзеянняў і малекулярных механізмаў кетогенной дыеты для комплекснага лячэння эпілепсіі. Сучасная нейрофармакология, 20(11), 2034-2049. https://doi.org/10.2174/1570159X20666220420130109
Муракамі, М., і Таньіні, П. (2022). Малекулярныя механізмы, якія ляжаць у аснове біялагічна актыўных уласцівасцяў кетогенной дыеты. пажыўныя рэчывы, 14(4), артыкул 4. https://doi.org/10.3390/nu14040782
Пажыўныя рэчывы | Бясплатны поўны тэкст | Малекулярныя механізмы, якія ляжаць у аснове біялагічна актыўных уласцівасцяў кетогенной дыеты. (й). Атрымана 12 лістапада 2023 г. з https://www.mdpi.com/2072-6643/14/4/782
Шэнь, А., Чэнг, CE, Малік, Р., Марк, Э., Вечерэк, Н., Малоні, Н., Лівенс, Дж., Намбудыры, В.Э., Сааведра, А.П., Хогелінг, М., і Ворсвік, С. (2023). Prurigo pigmentosa: шматінстытуцыйнае рэтраспектыўнае даследаванне. Часопіс Амерыканскай акадэміі дэрматалогіі, 89(2), 376-378. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.03.034
Шрывастава С., Павар В.А., Цягі А., Шарма К.П., Кумар В. і Шукла С.К. (2023). Імунамадулюючыя эфекты кетогенной дыеты пры розных захворваннях. Імуна, 3(1), артыкул 1. https://doi.org/10.3390/immuno3010001
Таліб, WH, Аль-Dalaeen, A., і Махмод, AI (2023). Кетогенная дыета пры лячэнні рака. Сучаснае меркаванне ў галіне клінічнага харчавання і метабалічнага сыходу, 26(4), 369-376. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000944
Цэніёс, Н., Тазаніёс, М.Э., Пох, OBJ, і Шахайн, М. (2022). Уплыў кетогенной дыеты на імунную сістэму: мета-аналіз (2022120395). Прэпрынты. https://doi.org/10.20944/preprints202212.0395.v1
Сяо, А., Копельман, Х., Шытабата, П., і Намі, Н. (2021). Пігментны сверб, выкліканы кетогенной дыетай («Кето-сып»): справаздача аб выпадку і агляд літаратуры. Часопіс клінічнай і эстэтычнай дэрматалогіі, 14(12 Дадатак 1), S29–S32. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8903224/ Чжу, Х., Бі, Д., Чжан, Ю., Конг, Ч., Ду, Дж., Ву, X., Вэй, К., і Цынь, Х. (2022). Кетогенная дыета пры захворваннях чалавека: асноўныя механізмы і патэнцыял для клінічнага ўкаранення. Перадача сігналу і мэтавая тэрапія, 7(1), артыкул 1.