Ці будуць экзагенныя дабаўкі BHB лячыць маё псіхічнае захворванне?
Я зразумеу. Вы не хочаце мяняць свой рацыён. Цалкам зразумела. І мой адказ, ці экзагенны β-Гідраксібутырат (таксама вядомы як бэта-гідраксібутырат або BHB) дабаўкі будуць лячыць ваша псіхічнае захворванне, чаго я не ведаю. І нават эксперты па экзагенных кетонаў не ведаюць. Хоць яны цвёрда мяркуюць, што можа быць станоўчая карысць,
… не выключана, што кетоз, выкліканы экзагеннымі дадаткамі кетонаў, можа быць эфектыўным тэрапеўтычным інструментам супраць псіхічных захворванняў. Сапраўды, экзагенныя кетонавыя дабаўкі аказваюць мадулюючы ўплыў на паводзіны і анксіёлітычны эфект у даследаваннях на жывёл.
Ковач, З., Д'Агасціна, Д.П., Дайманд, Д., Кіндзі, М.С., Роджэрс, К., і Ары, К. (2019). Тэрапеўтычны патэнцыял экзагенных кетонаў, выкліканых кетозам, пры лячэнні псіхічных расстройстваў: агляд сучаснай літаратуры. Frontiers ў псіхіятрыі, 363. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00363
Сучасны стан даследаванняў па дадатку BHB
Але калі гэты агляд быў напісаны ў 2019 годзе, даследаванне не было праведзена, каб адказаць на пытанне, ці могуць дабаўкі BHB лячыць псіхічныя захворванні. І на момант напісання гэтага артыкула ў блогу, які вы чытаеце, мы ўсё яшчэ не ведаем адказу. Даследаванне яшчэ не праведзена ў дастатковай ступені, каб даць адказ на пытанне, ці можна толькі дадаткам BHB лячыць ваша псіхічнае захворванне.
У цяперашні час не хапае комплексных даследаванняў па ўжыванні BHB у якасці самастойнага метаду лячэння псіхічных захворванняў. У цяперашні час апублікаваныя тэматычныя даследаванні, пілотныя выпрабаванні і рандомізірованный кантраляваныя даследаванні (РКИ) у асноўным сканцэнтраваны на эфектыўнасці кетогенных дыет пры лячэнні псіхічных захворванняў. Я мяркую, што ў будучыні даследаванне пашырыцца, каб даследаваць дабаўкі BHB пры розных псіхічных захворваннях. Я чакаю (і спадзяюся) убачыць даследаванні, якія параўноўваюць вынікі пацыентаў на кетогенной дыеце з тымі, хто выкарыстоўвае толькі дадаткі BHB. Акрамя таго, даследаванні могуць даследаваць камбінаваныя эфекты кетогенных дыет і дадатковых соляў кетонаў або іншых формаў BHB.
Кетогенные дыеты і іх сувязь з BHB
Давайце паглядзім на гэты даволі круты агляд даследаванняў, які быў зроблены не так даўно, гледзячы на Тэрапеўтычны патэнцыял кетоза, выкліканага экзагеннымі дадаткамі кетонаў, пры лячэнні псіхічных расстройстваў. Яны шмат чаго выцягнулі з даследаванняў кетогенной дыеты. чаму? Паколькі кетогенные дыеты выпрацоўваюць тры кетонавыя целы, адно з якіх - BHB.
Але нідзе ў сваім аглядзе яны не рэкамендуюць вам паспрабаваць выкарыстоўваць экзагенныя дабаўкі BHB для лячэння вашага псіхічнага захворвання. Яны абмяркоўваюць асноўныя механізмы, з дапамогай якіх BHB, як кетонавыя цела, дапамагае лячыць неўралагічныя расстройствы і псіхіятрычныя захворванні, што больш чым уражвае і абнадзейвае. Аўтары з'яўляюцца вельмі паважанымі даследчыкамі кетонавых тэл і маюць клінічны вопыт выкарыстання экзагенных кетонаў пры розных неўралагічных захворваннях. І нават гэтыя аўтары заклікаюць да далейшых даследаванняў па вывучэнні выкарыстання экзагенных дабавак BHB у псіхіятрычных папуляцыях.
чаму? Паколькі сучасныя даследаванні найлепшым чынам пацвярджаюць выкарыстанне кетогенных дыет пры неўралагічных расстройствах і розных псіхічных захворваннях. Прынамсі, у гэты час.
Чаму далейшае даследаванне мае вырашальнае значэнне
Але на гэтым наша размова не скончыцца. Будучы чалавекам цікаўным, я вітаю ваша добра прадуманае і разумнае пытанне. На самай справе гэта вельмі добрае пытанне. І я хачу, каб вы ведалі, што над гэтымі рэчамі таксама разважаюць даследчыкі.
Напрыклад, існуе сапраўды цікавае даследаванне і клінічнае прымяненне інфузорыя BHB у якасці лячэння ў сітуацыях неадкладнай дапамогі.
Паколькі BHB можа функцыянаваць у якасці альтэрнатыўнага метабалічнага субстрата для глюкозы падчас энергетычнага стрэсу, узрастае цікавасць да выкарыстання IV BHB пры вострых стацыянарных захворваннях, такіх як чэрапна-мазгавая траўма або ішэмічнае пашкоджанне галаўнога мозгу або сэрца
Storoschuk, KL, Wood, TR, & Stubbs, BJ (2023). Сістэматычны агляд і мета-рэгрэсія хуткасці ўлівання экзагенных кетонаў і выніковага кетозу - інструмент для клініцыстаў і даследчыкаў. Frontiers ў фізіялогіі, 14. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1202186
Што трымае гэта як варыянт у аддзяленнях рэанімацыі? Мяркуючы па ўсім, камерцыйна даступнага BHB у такой форме яшчэ няма. Хтосьці павінен заняцца гэтым!
… роля тэрапеўтычнага кетозу ў вострых паталагічных станах, такіх як чэрапна-мазгавая траўма, інсульт, сардэчная недастатковасць і іншыя захворванні, менш шырока даследавалася з-за адсутнасці камерцыйна даступных паставак BHB для ўнутрывеннага ўвядзення.
Уайт, Х., Хефернан, А.Дж., Уоррал, С., Грунсфельд, А., і Томас, М. (2021). Сістэматычны агляд нутравенных увядзення β-гидроксибутирата ў людзей - перспектыўная тэрапія ў будучыні?. Межы ў медыцыне, 1611. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.740374
Калі б IV BHB быў больш даступны, я думаю, што пройдзе яшчэ шмат часу, перш чым мы ўбачым яго як частку псіхіятрычнага лячэння. Хаця я прызнаю, што было б вельмі цікава паглядзець даследчыя даследаванні, старанна распрацаваныя для яго выкарыстання ў вострых псіхіятрычных сітуацыях, калі ўсё яшчэ можна даць згоду на лячэнне, і адабрэнне даследавання IRB - нават варыянт.
Але не трэба чакаць IV метадаў родоразрешеніе! Вы павінны ведаць, што экзагенныя дабаўкі BHB могуць быць у розных формах, але звычайна складаюцца з камбінацыі BHB і мінеральных соляў (напрыклад, калія, кальцыя, натрыю або магнію). Даступныя сумесі (рацемічныя) форм D і L-BHB, толькі D-BHB і некаторыя, не звязаныя з мінераламі (солі).
Існуюць кетоновые эфіры, якія маюць свае індывідуальныя асаблівасці і меркаванні. Некаторыя маюць як D, так і L формы BHB, некаторыя з'яўляюцца монаэфірамі і забяспечваюць толькі D-BHB. Ёсць практычныя меркаванні, такія як кошт і непрыемны смак некаторых формаў, а таксама іх уплыў на метабалізм. Усё гэта фактары, якія неабходна ацэньваць з дапамогай насельніцтва з псіхічным здароўем, якое хоча выкарыстоўваць іх альбо ў якасці дадатку да кетогенных дыет, альбо ў якасці самастойнага лячэння сімптомаў псіхічнага здароўя. Усе гэтыя зменныя выйграюць ад вывучэння.
Прыём толькі BHB: клінічная перспектыва
Якое стаўленне да дабавак BHB?
Я па-ранейшаму вельмі рады новым даследаванням бэта-гідраксібутырату (BHB) і яго ролі ў псіханеўралагічным здароўі. Гэта суперперспектыўна. Тым не менш, я хачу дакладна выказаць сваё цяперашняе меркаванне аб выкарыстанні BHB як самастойнага метаду лячэння псіхічных захворванняў і неўралагічных расстройстваў. Па меры з'яўлення даследаванняў маё меркаванне можа цалкам змяніцца. Як заўсёды, я пакідаю за сабой права змяніць сваё меркаванне на аснове таго, што я даведаюся ў будучыні, і вялікіх даследаванняў, якія непазбежна выйдуць.
Але вось што. Я не веру, што просты прыём BHB або соляў кетонаў будзе эфектыўным сродкам лячэння псіхічных захворванняў. У сваёй клінічнай практыцы я часам назіраю паляпшэнне настрою і кагнітыўных функцый пры выкарыстанні кетонаў (солі BHB) у якасці дадатку да добра сфармуляванай кетогенной дыеты які аптымізаваны для лячэння псіхічных захворванняў і неўралагічных функцый. У мяне было шмат людзей, якія спрабавалі толькі дабаўкі солі BHB, не змяняючы свой рацыён.
Хаця часам бываюць людзі, якія знаходзяць дастаткова значнае паляпшэнне і спыняюцца на дасягнутым, я ніколі не бачыў, каб гэта адносілася да сур'ёзных псіхічных захворванняў, такіх як шызафрэнія, біпалярная дэпрэсія, устойлівая да лячэння або хранічная трывога. Для большасці любыя паляпшэнні, якія назіраюцца ў памяншэнні сімптомаў, апісваюцца як недастатковыя або мімалётныя. Давайце пагаворым пра тое, чаму гэта можа быць.
Псіхічныя захворванні - гэта складаныя захворванні, на якія ўплывае мноства фактараў, у тым ліку генетыка, навакольнае асяроддзе, лад жыцця і хімія мозгу, на ўсе з якіх моцна ўплывае здароўе абмену рэчываў. Перавагі BHB у кантэксце кетогенной дыеты з'яўляюцца часткай больш шырокіх метабалічных зрухаў у целе і мозгу, зрухаў, якія не цалкам паўтараюцца сучаснымі дабаўкамі толькі з BHB.
Праблемы і рэаліі дабаўкі BHB
У той час як BHB можа служыць альтэрнатыўнай крыніцай энергіі для мозгу, ён не вырашае фундаментальную праблему парушэння засваення глюкозы з-за рэзістэнтнасці да інсуліну. Ці ведаеце вы дакладна дозу BHB, якую вы павінны прыняць, каб падсілкоўваць такі высокаэнергетычны орган, як мозг? Або каб выправіць парушаную імунную функцыю, якая выклікае нервовае запаленне? Колькі патрэбна дабавак BHB і як часта гэта будзе павышаць рэгуляцыю эндагеннага глутатыёна ў мозгу? Ці ведаеце вы, якая доза неабходная, каб не адставаць ад цяперашняга ўзроўню акісляльнага стрэсу, выкліканага ўжываннем у ежу большага ўзроўню вугляводаў, чым можа вытрымаць цяперашні метабалічны стан? Ці ведаеце вы колькасць дозы і графік, неабходныя для аздараўлення мозгу, нягледзячы на тое, што чалавек не змяняе лад жыцця, неабходны для памяншэння гэтых фактараў, якія спрыяюць псіхічнаму захворванню?
Вы не ведаеце?
Я таксама не. І даследчыкі таксама.
Але акрамя таго, што мы не ведаем ідэальнай дазоўкі для кожнага мозгу, ёсць і рэальныя практычныя меркаванні аб тым, каб спадзявацца выключна на дадаткі BHB.
Калі вы выкарыстоўваеце солі BHB (таксама вядомыя як солі кетонаў), у вас будзе лішак мінеральнай часткі задоўга да таго, як вы атрымаеце ўстойлівую крыніцу энергіі для харчавання вашага мозгу.
Але выкажам здагадку, што вы знойдзеце дадатак D-BHB, якая не звязана з солямі (мінераламі), таму што яны існуюць на рынку. Акрамя значных выдаткаў на выкарыстанне такіх дабавак на працягу ўсяго дня - кошт, які часта з'яўляецца непамерна высокім для многіх і яшчэ не пакрываецца страхавымі кампаніямі - ёсць яшчэ адна праблема, якая мяне вельмі цікавіць.
Як вы будзеце падсілкоўваць свой мозг падчас сну? Калі вашае спажыванне вугляводаў павялічваецца падчас вячэры, таму што вы не змянілі дыету, і ваша рэзістэнтнасць да інсуліну не дазваляе дастатковай колькасці або працягласці выпрацоўкі кетонаў для стабілізацыі нейронавых сетак, што гэта значыць для мозгу, які спрабуе вылечыцца? Я скажу вам. Высокі ўзровень цукру ў крыві працягвае спрыяць метабалічнай дысрэгуляцыі, якую адна толькі дабаўка BHB не можа цалкам выправіць.
BHB валодае супрацьзапаленчымі ўласцівасцямі, але хранічны высокі ўзровень цукру ў крыві і рэзістэнтнасць да інсуліну могуць увекавечыць запаленчыя шляхі ў галаўным мозгу. BHB можа палегчыць некаторы запаленне, дзейнічаючы як малекулярны сігнальны орган супраць хранічнага запалення, але ён не спыняе працяглую запаленчую рэакцыю, выкліканую паводзінамі і фактарамі навакольнага асяроддзя, якія выклікаюць пастаянны метабалічны дысбаланс.
BHB можа паменшыць акісляльны стрэс, але высокі ўзровень цукру ў крыві пастаянна стварае актыўныя формы кіслароду, ствараючы цыкл акісляльнага пашкоджання. Дабаўкі BHB могуць дапамагчы, і так, яны могуць выступаць у якасці ўласнай формы антыаксіданта, але гэта не поўнае рашэнне акісляльнага стрэсу, выкліканага хранічнай гіперглікеміяй.
Я мог бы расказваць пра тое, як неапрацаваная рэзістэнтнасць мозгу да інсуліну спрыяе змене функцыі нейрамедыятараў, зніжэнню нейропластичности, гарманальнай дысрэгуляцыі і парушэння цэласнасці гематоэнцефаліческій бар'ера, але вы зразумелі.
Акрамя таго, давайце проста адкінем той факт, што змяненне вашай дыеты змяняе ваш кішачны мікрабіём шляхам мадуляцыі паліва, даступнага для мікрабіёты. Калі вы працягваеце харчавацца сваёй звычайнай дыетай, дабаўка BHB не зменіць тое, чым сілкуецца мікрабіём вашага кішачніка. У выніку вы можаце не атрымаць глыбокіх змен мікрабіёма кішачніка, якія паляпшаюць эпілепсію, што цалкам можа быць часткай эфектыўнага лячэння, якое мы бачым пры выкарыстанні кетогенных дыет для лячэння псіхічных захворванняў і неўралагічных расстройстваў.
Тэрапеўтычны патэнцыял BHB у метабалічнай псіхіятрыі, на маю думку, найбольш эфектыўна выкарыстоўваецца ў рамках добра сфармуляванай кетогенной дыеты. Гэтая дыета выклікае комплексны метабалічны стан, які выходзіць за рамкі эфектаў дабаўкі BHB, уплываючы на розныя аспекты здароўя і функцыянавання мозгу.
Нягледзячы на тое, што BHB паказвае патэнцыял уплыву на пэўныя аспекты функцыянавання мозгу, я не думаю, што ён будзе панацэяй. Абапіраючыся выключна на дабаўкі BHB або кетонавыя солі, не ўлічваюць крытычную важнасць метабалічнага здароўя для псіхічнага здароўя, якое можа ўключаць дыету, псіхатэрапію і змены ладу жыцця, якія паляпшаюць здароўе і функцыю мітахондрый.
Выснова: разважанне пра дабаўкі BHB і псіхічнае здароўе
Давайце скончым гэта гісторыяй.
Аднойчы быў мозг, які пакутаваў ад сур'ёзнай метабалічнай дысфункцыі. Калі б гэты мозг быў домам, ён быў бы ахоплены полымем або меў бы мноства абласцей, якія гараць. У той час як экзагенныя дабаўкі BHB могуць дапамагчы патушыць агонь, як і вёдры вады, мы не ведаем, колькі BHB спатрэбіцца для гэтага. І калі не было зроблена ніякіх змен у дыеце або паводзінах для паляпшэння метабалічных функцый у мозгу, ці сапраўды дабаўкі BHB былі б лячэннем? Ці мы проста будзем выкарыстоўваць дабаўкі BHB як іншую форму барацьбы з сімптомамі, як мы зараз спрабуем зрабіць з лекамі?
Такім чынам, я зноў разумею. Вы не хочаце мяняць свой рацыён.
Але я дакладна ведаю, што многія з вас сапраўды хочуць лячыць асноўныя прычыны свайго псіхічнага захворвання і працягваць жыць, атрымліваючы асалоду ад найвышэйшага магчымага ўзроўню функцыянавання. Я ведаю, што некаторым з вас надакучылі мадэлі памяншэння сімптомаў. Яны ніколі не былі прычынай таго, чаму вы звярталіся па медыцынскую дапамогу, і вы прымалі лекі, якія толькі зніжалі сімптомы, таму што гэта было ўсё, што яны маглі прапанаваць у той час.
І я таксама ведаю, што некаторыя з вас з задавальненнем паспрабуюць тое, што проста прапануе памяншэнне сімптомаў. І гэта таксама крута. Кожны чалавек мае права ведаць, як ён можа адчуваць сябе лепш. І дабаўкі BHB могуць зрабіць гэта за вас. Дабаўкі BHB могуць паўплываць на лекі, таму знайдзіце лекара (спадзяюся, які прайшоў кетогенную падрыхтоўку), каб абмеркаваць з вамі плюсы і мінусы ў кантэксце вашых цяперашніх лекаў і дыягназаў.
Незалежна ад таго, у якім лагеры вы зараз знаходзіцеся, я спадзяюся, што гэты артыкул быў карысным для разумення магчымай ролі дабавак BHB для паляпшэння самаадчування.
Спасылкі
Корнуці, С., Чэнь, С., Лупоры, Л., Фінамор, Ф., Карлі, Ф., Самад, М., Феніцыя, С., Калдарэлі, М., Даміяні, Ф., Раймандзі, Ф., Мацыёці, Р., Маньянь, К., Рачычолі, С., Гасталдэлі, А., Бальдзі, П., і Таніні, П. (2023). Бэта-гідраксібутырыляванне гістонаў мозгу спалучае метабалізм з экспрэсіяй генаў. Клеткавыя і малекулярныя навукі пра жыццё, 80(1), 28. https://doi.org/10.1007/s00018-022-04673-9
Ён, Ю., Чэн, X., Чжоу, Т., Лі, Д., Пэн, Дж., Сюй, Ю., і Хуан, В. (2023). β-гидроксибутират як эпигенетический мадыфікатар: асноўныя механізмы і наступствы. Гелій, 9(11). https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e21098
Ковач, З., Д'Агосціна, DP, Дайманд, Д., Кінды, MS, Роджэрс, К., і Ары, К. (2019). Тэрапеўтычны патэнцыял экзагеннага кетону, выкліканага кетоз пры лячэнні псіхічных расстройстваў: агляд сучаснай літаратуры. Frontiers ў псіхіятрыі, 10. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2019.00363
Сота-Мота, А., Норвіц, Н.Г., і Кларк, К. (2020). Чаму монаэфір d-β-гидроксибутирата? Здзелкі біяхімічнага таварыства, 48(1), 51-59. https://doi.org/10.1042/BST20190240
Storoschuk, KL, Wood, TR, & Stubbs, BJ (2023). Сістэматычны агляд і мета-рэгрэсія хуткасці ўлівання экзагенных кетонаў і выніковага кетозу - інструмент для клініцыстаў і даследчыкаў. Frontiers ў фізіялогіі, 14, 1202186. https://doi.org/10.3389/fphys.2023.1202186
Уайт, Х., Хефернан, А.Дж., Уоррал, С., Грунсфельд, А., і Томас, М. (2021). Сістэматычны агляд нутравенных увядзення β-гідраксібутырату ў людзей - перспектыўная тэрапія ў будучыні? Межы ў медыцыне, 8. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2021.740374
Выдатны пост 🌹
Дзякуй!